Бактериальный вагиноз

Бактериальные инфекции влагалища, такие как бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз являются наиболее распространенными заболеваниями в гинекологической практике. Их частота варьируется от 30 до 80%.

Особенностью микрофлоры влагалища является её изменчивость под действием как внешних, так и внутренних факторов. На состояние микрофлоры оказывают влияние физиологические и гормональные изменения, фазы менструального цикла, различные нарушения менструальной функции. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. При бактериальном вагинозе, развившемся в результате действия одного или сочетания перечисленных факторов, происходит гибель лактобацилл, сопровождающаяся колонизацией влагалища строгими анаэробами: Fusobacterium, Mobiluncus, Peptostreptococcus и Gardnerella vaginalis.

В зависимости от наличия жалоб, бактериальный вагиноз подразделяется на два вида - бессимптомный и с клиническими проявлениями:

• При бессимптомном течении заболевания отмечается отсутствие клинических проявлений наряду с положительными результатами лабораторных анализов.
• При выраженных клинических проявлениях отмечается длительно существующие (в течение 2-3 лет) выделения — обильные, жидкие, белого или сероватого цвета, с неприятным запахом гнилой рыбы. Характерно частое сочетание с патологическими процессами шейки матки (псевдоэрозией, лейкоплакией, эндоцервицитом, эндометриозом) и рецидивирующее течение.

Диагностика бактериального вагиноза, кроме обычного осмотра, должна включать в себя:

• Общий мазок на флору.
• ПЦР-диагностику половых инфекций.
• Посев выделений из влагалища на состав микрофлоры.

Мазок показывает общее состояние микрофлоры влагалища. Диагностика половых инфекций и посев показывают, какие именно возбудители нарушили микрофлору, и позволяют определить чувствительность бактерий к антибиотикам.
Лечение бактериальных вагинозов направлено, прежде всего, на ликвидацию имеющейся патогенной флоры с последующей коррекцией нарушенной экосистемы влагалища. В комплексе лечебных мероприятий используются антибактериальные, противовоспалительные, анальгетические, антигистаминные, витаминные препараты, ферменты, эубиотики и биологически активные соединения. Эффективное лечение бактериального вагиноза должно состоять из следующих этапов:

• Подавление нарушенной микрофлоры.
• Население влагалища нормальной микрофлорой.
• Восстановление иммунитета стенки влагалища для того, чтобы она взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Берегите свое здоровье и не откладывайте визит к врачу!