В осенне-зимний период более 90% всех обращений за амбулаторной помощью составляют острые респираторные заболевания (ОРЗ).
Наиболее часто они регистрируются у детей раннего возраста и детей, посещающих детские учреждения (ДДУ, школы, лицеи). Повторные респираторные инфекции способствуют формированию аллергической и бронхолегочной патологии, предрасполагают к развитию заболеваний ЛОР-органов (отит, гайморит, тонзиллит), а так же могут стать причиной задержки психомоторного и физического развития.
Такие дети формируют диспансерную группу «часто и длительно болеющих». Критерием включения в группу ЧДБ служит количество эпизодов ОРЗ в год:
Все многочисленные причины, приводящие к частой заболеваемости детей ОРЗ, разделены на 2 группы.
Связанные с изменением иммунного реагирования организма (неблагоприятные анте- и перинатальные факторы, курение родителей, аллергический и наследственный анамнез) | Связанные с большим числом контактов с потенциальными возбудителями ОРЗ (начало посещения ДДУ, неоправданное назначение антибиотиков, неблагоприятные социально-экономические и экологические условия) |
Изменения иммунного реагирования у часто болеющих детей многочисленны, но они не говорят об иммунодефиците. Это лишь особенности ответа организма на инфекцию.
Существуют 5 критических периодов развития иммунной системы:
Именно в эти периоды необходимо обратить внимание на адекватную профилактику респираторных заболеваний, которая включает в себя экспозиционные и диспозиционные мероприятия.
Экспозиционная профилактика проводится с целью предотвращения контакта ребёнка с источником инфекции и включает в себя:
В очагах острых респираторных инфекций проводят следующие меры профилактики:
Диспозиционная профилактика включает в себя основные методы повышения сопротивляемости организма, к которым относятся специфическая и неспецифическая профилактики ОРЗ.
Неспецифическая профилактика подразумевает полноценное сбалансированное питание, рациональный режим дня, закаливание, приём поливитаминов с микроэлементами.
Специфическая иммунопрофилактика назначается только при наличии чётких клинико-иммунологических показаний.
Без предварительного иммунологического обследования могут приниматься растительные адаптогены (эхинацея, жень-шень, элеутерококк).
Не стоит злоупотреблять и сразу же прибегать к медикаментам, внедряющимся в иммунную систему ребёнка. Целесообразно при первых признаках простуды обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Будьте здоровы!
Автор: Елена Владимировна Шульгина, врач-педиатр высшей категории.