В осінньо-зимовий період більше 90% всіх звернень за амбулаторною допомогою складають гострі респіраторні захворювання (ГРЗ).
Найбільш часто вони реєструються у дітей раннього віку і дітей, які відвідують дитячі установи (ДДУ, школи, ліцеї). Повторні респіраторні інфекції сприяють формуванню алергічної і бронхолегеневої патології, привертають до розвитку захворювань ЛОР-органів (отит, гайморит, тонзиліт), а так само можуть стати причиною затримки психомоторного і фізичного розвитку.
Такі діти формують диспансерної групи «часто і тривало хворіють ». Критерієм включення в групу ЧДБ служить кількість епізодів ГРЗ на рік:
Всі численні причини, що призводять до частої захворюваності дітей на ГРЗ, розділені на 2 групи.
Пов'язані зі зміною імунного реагування організму (несприятливі анте- і перинатальні фактори, куріння батьків, алергічний і спадковий анамнез) | Пов'язані з великим числом контактів з потенційними збудниками ГРЗ (початок відвідування ДДУ, невиправдане призначення антибіотиків, несприятливі соціально-економічні та екологічні умови) |
Зміни імунного реагування у часто хворіючих дітей численні, але вони не говорять про імунодефіцит. Це лише особливості відповіді організму на інфекцію.
Існують 5 критичних періодів розвитку імунної системи:
Саме в ці періоди необхідно звернути увагу на адекватну профілактику респіраторних захворювань, яка включає в себе експозиційні та діспозіціонние заходи.
Експозиційна профілактика проводиться з метою запобігання контакту дитини з джерелом інфекції і включає в себе:
В осередках гострих респіраторних інфекцій проводять такі заходи профілактики:
Диспозиционная профілактика включає в себе основні методи підвищення опірності організму, до яких відносяться специфічна і неспецифічна профілактики ГРЗ.
Неспецифічна профілактика передбачає повноцінне збалансоване харчування, раціональний режим дня, загартовування, прийом полівітамінів з мікроелементами.
Специфічна імунопрофілактика призначається тільки при наявності чітких клініко-імунологічних показань.
Без попереднього імунологічного обстеження можуть прийматися рослинні адаптогени (ехінацея, жень-шень, елеутерокок).
Не варто зловживати і відразу ж вдаватися до медикаментів, що поринають в імунну систему дитини. Доцільно при перших ознаках застуди звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Будьте здорові!
Автор: Олена Володимирівна Шульгіна, лікар-педіатр вищої категорії.