Взяти діабет під контроль: сахаросніжаюшіе препарати

На сьогоднішній день існує широкий арсенал препаратів, які використовуються для зниження і підтримки рівня глюкози в крові, а відповідно і попередження ускладнень цукрового діабету, оскільки саме високий цукор і різкі коливання рівня цукру в крові призводять до розвитку ускладнень.

По механізму впливу на різні ланки патогенезу препарати можна розділити на кілька груп:

• Секретагогі - препарати, що стимулюють рецептори бета-клітин підшлункової залози і підвищують секрецію інсуліну. До цієї групи належать похідні сульфонілсечовини, наприклад: «Глібенкламід», «Гліклазід», «Глімеперід» і т. д.
• Препарати, спрямовані на поліпшення периферичного засвоєння глюкози і зменшення інсулінорезистентності. До них відносяться бігуаніди ( «Метформін») і тіазолідиндіони ( «Піоглітазон»).
• інкретіна - група препаратів, які впливають на секрецію різних біоактивних речовин в кишечнику. Вони змінюють активність секреції інсуліну і глюкагону, відновлюють ранню секрецію інсуліну, уповільнюють евакуацію їжі в шлунково-кишковому тракті. До цієї групи належать агоністи глюкагоноподобного пептиду-1 (GLP1-агоністи) і інгібітори діпептіділпептідази-4 (DPP-4-інгібітори).
• Препарати, що уповільнюють всмоктування глюкози в кишечнику (інгібітори альфа-глюкозидази), - «Акарбоза». Оскільки препарати цієї групи мають досить низьку цукрознижувальну активність, їх частіше розглядають як препарати для комплексної терапії цукрового діабету, а не як окремий цукрознижувальний препарат. Крім того, використання «акарбозу» часто супроводжується побічними явищами з боку шлунково-кишкового тракту. Її застосування в клінічній практиці обмежено. При необхідності і добрій переносимість «Акарбоза» може бути призначена як додаткова терапія.
• Інгібітори натрій-залежних котранспортеров глюкози 2-го типу (інгібітори НЗКТГ-2). Це препарати з інсуліннезалежним дією на зниження глюкози крові. Доведено, що в середньому препарат виводить близько 70 г / добу глюкози з сечею. Крім того, він має клінічні переваги у вигляді зниження маси тіла (за рахунок вісцерального жиру) і артеріального тиску.
• Інсулін. Розрізняють інсулін ультракороткої, короткого, середнього та продовженого дії. Застосовується в ситуації спочатку високих цукрів, декомпенсації захворювання, при проведенні оперативного лікування, вагітність, пологи і т. Д.

Загальними показаннями для використання всіх перерахованих препаратів (моно- або комбінована терапія) є СД2Т, компенсації якого неможливо досягти за рахунок дієти і модифікації способу життя.

Загальні протипоказання для застосування цукрознижувальних засобів:

• Цукровий діабет 1-го типу (крім інсуліну).
• Вагітність і період грудного вигодовування (крім інсуліну).
• Діабетичні коми, виражена декомпенсація цукрового діабету, стану потребують невідкладної допомоги (інфаркт міокарда, інсульт, операції, травми) (крім інсуліну).
• Гостре запалення будь-якої локалізації (крім інсуліну).

Будьте завжди здорові!