Легочная гипертензия: возможности диагностики и лечения в Украине

Легочная гипертензия (ЛГ) – это заболевание или следствие другого заболевания, постоянно прогрессирующее и значительно ухудшающее качество жизни пациента. Характеризуется повышенным давлением крови в легочной артерии.

Клинически ЛГ может проявляться симптомами, связанными с нарушением поставки кислорода к органам и снижением сердечного выброса:

• одышка;
• общая слабость, утомляемость;
• боль в области сердца, сердцебиение;
• головокружение и состояния обморока.

По происхождению ЛГ имеет 5 основных групп причин:

1. Первичная патология или поражение легких (идиопатическая, семейная генетическая, аномалия развития легких и др.)
2. Вызванная поражением левых отделов сердца.
3. Как следствие вторичного поражения легких (хронические заболевания легких и бронхов:хроническое обструктивное заболевание легких, интерстициальная болезнь легких; синдром ночного апноэ и др.)
4. ЛГ на фоне хронических тромботических и/или эмболических поражений сосудов легких.
5. ЛГ с неизвестными и/или многофакторными механизмами (заболевания крови, щитовидной железы, печени, нарушение обмена веществ, системные заболевания соединительной ткани и др.).

В настоящее время большее внимание уделяют 1-му, 3-му и 4-му пунктам причин, которые имеют более тяжелое течение заболевания.

Пути диагностического поиска и обнаружения ЛГ имеют четкий алгоритм действий для врача:

• клинические симптомы и данные физикального обследования дают возможность заподозрить синдром ЛГ;
• для подтверждения проводят ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, трансторакальную ЭХО-КГ, проверяют функцию внешнего дыхания, общий и биохимические анализы крови, проводят УЗИ внутренних органов и прочее – по назначению врача;
• после получения данных о вероятной ЛГ проводят дополнительные исследования в условиях специализированного стационара и подбирают медикаментозное лечение.

Цель лечения больных – это уменьшение симптомов, замедление прогрессирования заболевания, улучшение качества и увеличение продолжительности жизни. Очень важно для пациента:

• физическая тренировка под наблюдением медработника;
• психо-социальная поддержка;
• избегать интенсивной физической активности;
• избегать беременности;
• проходить иммунизацию против гриппа и пневмококка.

Пути борьбы с проблемой ЛГ в Украине реализуются в разных направлениях: акцентировано внимание терапевтов, кардиологов и пульмонологов на своевременное выявление этой патологии, открыт единый специализированный Центр ЛГ в городе Киеве, формируется Реестр больных ЛГ, создана общественная организация (www.pha.org.ua) – Ассоциация больных легочной гипертензией для социальных аспектов адаптации и больных.

Наш центр имеет широкие возможности для ранней диагностики болезни,ее своевременного выявления и медицинского сопровождения пациентов с подозрением на эту опасную патологию