Легенева гіпертензія: можливості діагностики та лікування в Україні

Легенева гіпертензія (ЛГ) - це захворювання або наслідок іншого захворювання, постійно прогресуюче і значно погіршує якість життя пацієнта. Характеризується підвищеним тиском крові в легеневій артерії.

Клінічно ЛГ може проявлятися симптомами, пов'язаними з порушенням поставки кисню до органів і зниженням серцевого викиду:

• задишка;
• загальна слабкість, стомлюваність;
• біль в області серця, серцебиття;
• запаморочення і стану непритомності.

За походженням ЛГ має 5 основних груп причин:

1. Первинна патологія або ураження легень (ідіопатична, сімейна генетична, аномалія розвитку легенів і ін.)
2. Викликана ураженням лівих відділів серця.
3. Як наслідок вторинного ураження легень (хронічні захворювання легенів і бронхів: хронічне обструктивне захворювання легень, інтерстиціальна хвороба легенів; синдром нічного апное та ін.)
4. ЛГ на тлі хронічних тромботичних і / або емболіческіх поразок судин легенів.
5. ЛГ з невідомими і / або багатофакторним механізмами (захворювання крові, щитовидної залози, печінки, порушення обміну речовин, системні захворювання сполучної тканини та ін.).

В даний час більшу увагу приділяють 1-му, 3-му і 4-му пунктам причин, які мають більш важкий перебіг захворювання.

Шляхи діагностичного пошуку і виявлення ЛГ мають чіткий алгоритм дій для лікаря:

• клінічні симптоми і дані фізикального обстеження дають можливість запідозрити синдром ЛГ;
• для підтвердження проводять ЕКГ, рентгенографію органів грудної клітини, трансторакальну ЕХО-КГ, перевіряють функцію зовнішнього дихання, загальний і біохімічні аналізи крові, проводять УЗД внутрішніх органів та інше - за призначенням лікаря;
• після отримання даних про ймовірну ЛГ проводять додаткові дослідження в умовах спеціалізованого стаціонару і підбирають медикаментозне лікування.

Мета лікування хворих - це зменшення симптомів, уповільнення прогресування захворювання, поліпшення якості та збільшення тривалості життя. Дуже важливо для пацієнта:

• фізичне тренування під наглядом медпрацівника;
• психо-соціальна підтримка;
• уникати інтенсивної фізичної активності;
• уникати вагітності;
• проходити імунізацію проти грипу і пневмокока.

Шляхи боротьби з проблемою ЛГ в Україні реалізуються в різних напрямках: акцентовано увагу терапевтів, кардіологів та пульмонологів на своєчасне виявлення цієї патології, відкрито єдиний спеціалізований Центр ЛГ в місті Києві, формується Реєстр хворих ЛГ, створена громадська організація (www.pha. org.ua) - Асоціація хворих легеневою гіпертензією для соціальних аспектів адаптації та хворих.

Наш центр має широкі можливості для ранньої діагностики хвороби, її своєчасного виявлення і медичного супроводу пацієнтів з підозрою на цю небезпечну патологію