Метаболічний синдром і серцево-судинний ризик

Метаболічний синдром і серцево-судинний ризик

Реалії сучасного життя такі, що багато хто з нас у випадку охорони здоров'я вимушено потрапляють в так званий «порочне коло». Стрес, зайнятість і неуважне, споживацьке ставлення до резервів свого організму ведуть часом до недостатньої фізичної активності, нераціонального харчування, і, як наслідок, до порушення обміну речовин, підвищенню ваги, коливань артеріального тиску, що дає високий серцево-судинний ризик.

Подібні відхилення об'єднують в поняття «метаболічний синдром», який включає ожиріння, артеріальну гіпертензію та порушення толерантності до вуглеводів - преддиабет. У свою чергу, частота розвитку артеріальної гіпертензії (АГ) при ожирінні становить 75%, цукрового діабету (СД) - 57%, ішемічної хвороби серця (ІХС) - 20%. У сучасному світі здоровим бути модно, тому велика увага приділяється пошуку шляхів ранньої діагностики серцево-судинного ризику з метою профілактики, прогнозу або ж призначення своєчасного лікування для збільшення тривалості життя або підвищення її якості. Для оцінки прогнозу важливо виявити фактори ризику: гіперхолестерінемію, гіпертензію, куріння, діабет, обтяжений сімейний анамнез. Чим більша кількість чинників ризику виявлено, тим більша інформативність і користь від скринінгових обстежень і навантажувальних тестів, особливо при безсимптомному перебігу у чоловіків старше 40 років, а у жінок - старше 50. Фактори ризику визначаються чітко:

• Гіперхолестерінемія - підвищення рівня загального холестерину і так званої атерогенной ліпідної тріади (цифри залежать від ступеня ризику).
• Гіпертензія - рівень АТ вище 140 і / або 90 мм рт. ст.
• Обтяжений сімейний анамнез - інфаркт міокарда або раптова серцева смерть у родича першої лінії у віці молодше 60 років.
• Порушення толерантності до вуглеводів - підвищення рівня глюкози натще вище 5.6 ммоль, але менше 7 ммоль (вимагає дообстеження). При цукровому діабеті особливо ризик підвищується при таких факторах: вік старше 35 років, діабет 2-го типу тривалістю більше 10 років, діабет 1-го типу тривалістю понад 15 років, будь-який фактор ризику ІХС.
• Ожиріння оцінюється за індексом маси тіла (ІМТ) - більше 25 кг / м2 (ІМТ в нормі 20-25 кг / м2). розрахувати його дуже легко: розділити масу тіла (в кг) на зріст у квадраті (в м2)). Ризик зростає також при окружності талії більше 94 см для чоловіків і більше 80 см для жінок.

Супутня патологія інших органів і систем.

Адекватне виявлення і корекція факторів ризику, їх стратифікація, індивідуалізація терапії разом з визначенням віддаленого прогнозу у конкретного пацієнта можуть значно поліпшити ефективність лікувально профілактичної роботи, але тільки за умови спільної роботи з пацієнтом по корекції способу життя і застосування ним стратегії дієтичного харчування для зниження ризику. Здоровим бути не тільки модно, а й вигідно.