Післяпологовий тиреоїдит

Післяпологовий тиреоїдит (ПТ) є різновидом аутоімунного тиреоїдиту і являє собою тимчасове порушення функції щитовидної залози в післяпологовому періоді. Поширеність його складає 5-9% від усіх вагітностей. Порушення функції залози, виявлене у жінки протягом першого року після пологів, в більшості випадків пов'язано саме з післяпологовим тиреоїдитом.

Для ПТ характерно 3 фази перебігу:

1. Тиреотоксическая. Розвивається приблизно через 8-12 тижнів після пологів, триває 1-2 місяці і характеризується вивільненням в кров гормонів, запасених в щитовидній залозі. Лікування не вимагає. Найбільш часто тиреотоксическая фаза ПТ не має виражених клінічних проявів. У більшості жінок вона протікає безсимптомно, деякі пред'являють неспецифічні скарги на нервозність, дратівливість, астенія, схуднення, тремор, тахікардію, які можуть супроводжувати нормальний післяпологовий період. Якщо скарги на серцебиття сильно виражені можуть бути призначені бета-блокатори.
2. Гипотиреоидная. Розвивається через 19 тижнів після пологів (в середньому), триває 4-6 місяців. Вимагає тимчасової (9-12 місяців) замісної терапії л-тироксином (як при гіпотиреозі), але у 30% жінок з підвищеним рівнем АТПО переходить в стійкий гіпотиреоз і вимагає постійного прийому л-тироксину. Можуть бути такі скарги, як депресія, дратівливість, сухість шкіри, астенія, підвищена стомлюваність, головний біль, зниження здатності до концентрації уваги, схильність до закрепів, м'язові і суглобові болі.
3. Відновлення функції. Через 6-8 місяців функція ЩЗ відновлюється.

Проте далеко не завжди функціональні зміни ЩЗ супроводжуються клінічними проявами. На жаль, часто доводиться стикатися з поспішним встановленням діагнозу дифузного токсичного зобу (ДТЗ) або стійкого гіпотиреозу в ситуації, коли мова йде про одну з транзиторних фаз ПВ.

Будьте завжди здорові!