Обструктивний бронхіт у дітей

Бронхіт - це запалення слизової бронхів. Серед усіх видів бронхіту у дітей актуальні простий бронхіт і обструктивний. Якщо простий бронхіт не викликає особливих побоювань і труднощів для лікування, то обструктивний - навпаки.

При обструктивному бронхіті має місце різновид запалення слизової бронхів, коли порушується прохідність повітря по бронхах. Назва походить від латинського слова «obstructio», що означає закривання, замикання, перешкода. У механізмі такого перешкоди для проходження повітря при обструктивному бронхіті грають роль 3 компонента: набряк слизової бронхів, спазм гладкої мускулатури бронхів і в'язка мокрота. Все це призводить до різного ступеня звуження бронхів, в результаті чого повітря, що накопичився в легенях, насилу виходить назад. З'являються симптоми захворювання:

• задишка (часте дихання, нерідко з втягнення податливих ділянок грудної клітки);
• кашель (частий, болісний, без достатнього відходження мокроти);
• свистяче або клекотливе дихання ( «гармошка в грудях»).

Дитина приймає вимушене положення (частіше сидячи), з'являється синюшність навколо рота і носа, задишка посилюється після фізичного навантаження і хвилювання.

обструктивні бронхіти можуть виникати в будь-якому віці, але частіше бувають у дітей до 3 років. Це пов'язано з фізіологічною особливістю цього віку: просвіт бронхів у таких дітей щодо вже, ніж у старших.

Чим небезпечний обструктивний бронхіт? Розвитком дихальної недостатності, виникненням емфіземи (здуття) легенів, запаленням легенів.

Які причини обструктивного бронхіту? Епізоди бронхітів пов'язані частіше з вірусними інфекціями, а також з такими інфекціями, як мікоплазма, хламідії, аспергільоз та ін. Більше насторожує часте (по кілька разів на рік) повторення обструктивних бронхітів.

Причин для цього чимало:

• вроджені вади розвитку трахеї та бронхів;
• деякі вади серця;
• спадкові захворювання, такі як муковісцедоз і ін.;
• туберкульоз, пухлини, кісти легенів і ін.

Як алерголог знаю, що найбільш частою причиною є алергічна налаштованість організму. В цьому випадку повторюється (рецидивуючий) обструктивний бронхіт може бути передвісником розвитку бронхіальної астми.

Що робити, якщо виникають симптоми обструктивного бронхіту? Перш за все негайно звернутися до лікаря. При тяжкого ступеня буває необхідна госпіталізація (лікування в стаціонарі). До приїзду лікаря дати дитині доступ свіжого повітря. Виключити в лікуванні і в побуті використання ароматичних засобів (ефірні масла, гірчичники, парові інгаляції). У харчуванні виключити продукти і напої з високим аллергизирующим потенціалом (малина, полуниця, калина, шоколад, цитрусові).

Якщо є в будинку інгалятор (НЕ паровий), можна зробити інгаляцію теплим (не більше 40оС) фізіологічним розчином води «Боржомі». У лікуванні обструктивного бронхіту використовується 3 види засобів, у зв'язку з трьома компонентами обструкції (набряк, спазм, мокрота):

• для зняття спазму - вентолин (сальбутамол, небутамол), беродуал;
• для зменшення набряку лікарі призначають різні Приписами для інгаляцій протинабрякових сумішей, до складу яких входять місцеві гормональні препарати або такий препарат, як фликсотид;
• для розрідження в'язкого мокротиння і легшого відхаркування необхідне застосування відхаркувальних засобів (Амброксол, АЦЦ, лазолван і ін.), Краще використовувати через інгалятор.

В разі повторення обструкцій необхідно звернутися до лікаря-алерголога і пульмонолога і провести комплексне обстеження для виявлення причин захворювання з метою ефективного лікування і профілактики.

Пам'ятайте - самолікування може призвести до серйозних ускладнень і хронічного процесу, який лікується важче.

Бажаю Вам і Вашим дітям міцного здоров'я.

Автор: Шумилина Н.В., лікар - алерголог дитячий